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关于开展南昌市新建区2018年度医疗卫生 机构传染病疫情报告管理技术指导与 肠道门诊督导检查的通知

索 引 号:/201810-91522 信息类别:其他有关文件 发布机构: 新建区卫健委 生成时间:2018年10月14日 信息名称:关于开展南昌市新建区2018年度医疗卫生 机构传染病疫情报告管理技术指导与 肠道门诊督导检查的通知 【字体:

关于开展南昌市新建区2018年度医疗卫生

机构传染病疫情报告管理技术指导与

肠道门诊督导检查的通知

 

各乡镇卫生院、石岗镇公共卫生站、区直各医疗卫生计生单位,省长征医院:

为进一步做好辖区内各医疗卫生机构传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告管理质量,加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作,规范肠道门诊腹泻病例登记与报告,经研究,定于10月10日-17日对全区范围内各医疗卫生机构开展督导检查。现将相关事宜通知如下:

一、督导安排

(详见附件1)

二、督导内容

    1.医疗卫生机构传染病疫情报告管理工作开展情况;

2.医疗机构肠道门诊设置情况、工作开展情况以及实验室采样设备、试剂储备情况。

三、督导人员

第一组

组  长:余江水

成  员:周孔香、陈丽华、杜  鹏

第二组

组  长:邹淑亮

成  员:陶永军、涂中心、凌荣明

四、督导要求

督导检查主要采取听取汇报、查阅资料及查看现场等方式进行,对督导检查中发现的问题,各单位要认真分析原因并整改到位。

附件1.督导行程安排

2.各级医疗机构传染病报告管理工作督导检查表

3.肠道门诊督导表(区直级医院)

4.肠道门诊督导表(乡镇卫生院)

                       

 

南昌市新建区卫生和计划生育委员会

                              2018年10月8日

 

                                                        

南昌市新建区卫计委办公室        2018年10月8日印发       

共印40份

附件1:

督导行程安排表

 

日期

单    位

第一组

第二组

10月10日

石岗、松湖

联圩、昌邑

10月11日

厚田、石埠

象山、恒湖

10月12日

西山、流湖

大塘、铁河

10月15日

工业园、望城

樵舍、乐化

10月16日

南矶、长堎

溪霞、金桥

10月17日

区人民医院、

区妇保中心

区中医院、省长征医院、

区血防站

 

 

附件2:

各级医疗机构传染病报告管理工作督导检查表

被督导单位:                                督导人:                         陪同人:                     

调查内容

调查项目

分值

评分原则

得分

备注

疫情管理及设备      

人员配备(查看相关文件)

10分

1、组织管理:①分管领导2分   ②主管科室2分。

2、人员配备:①2人以上,且有专职人员6分; ②无专职人员,但有2名及以上兼职人员4分;③仅有1名专职人员,无其他兼职人员4分;④无专职人员,仅有1名兼职人员2分 。

 

 

传染病报告数据的常规分析

8分

查看2018年1-9月分析:①季报4分。

 

 

传染病报告管理制度

6分

1、有制度且适应需求6分;  2、制度陈旧,未及时更新3分。

 

 

门诊登记          

项目设置及登记情况:基本9项:①就诊日期、②姓名、③性别、④年龄、⑤职业、⑥现住址、⑦病名(初步诊断)、⑧发病日期、⑨初诊或复诊; 

5分

1、项目设置规范:5分(1项扣1) 。

 

 

5分

2、项目登记规范:5分(缺失或填写错误1项扣1)。

 

 

出入院登记        

项目设置及登记情况:基本10项:①姓名、②性别、③年龄、④职业、⑤现住址、⑥入院日期、⑦入院诊断、⑧出院日期、⑨出院诊断、⑩转归情况;

5分

1、项目设置规范:5分(1项扣1)。 

 

 

5分

2、项目登记规范:5分(缺失或填写错误1项扣1)。

 

 

疫情自查

传染病报告管理自查机制及自查记录

10分

查看2018年1-9月传染病自查情况:

①机制;②记录;③通报奖罚;④整改措施;⑤领导参与(每项各2)。

 

 

传染病培训

针对传染病报告管理培训情况

12分

查看2018年传染病培训情况:

①通知;②签到表;③课件;④考试;⑤考试评分;⑥小结(每项各2)。

 

 

传染病资料保存

传染病报告卡纸质资料以及电子文档保存

4分

查看2018年1-3月传染病报告卡相关资料保存情况:

①纸质资料2分(使用电子病例系统需打印出来) ②传报卡导出保存 2分。

 

 

传染病报告质量

1、报告率:___     ___%; 及时报告率____________%

10分

1、抽查2018年1-9月(门诊日志和出入院登记本)传染病15,对其是否报告、报告及时性、填写完整性、准确性和填录卡一致性作评价(如不到15张则抽查所有报告卡)。

2、各项得分=率×满分值。

3、报告率、及时报告率、有效证件号完整率满分值为各5分。

4、查询2018年1-9月重卡情况,重卡率为0%得5分,重卡率大于0%不得分。

 

 

2、纸质报告卡填写完整率            %

5分

 

 

3、纸质报告卡填写准确率            %

5分

 

 

4、纸质报告卡与网上录入内容一致率            %

5分

 

 

5、重卡率            %

5分

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3:

肠道门诊督导表(区直级医院)

被督导单位:                                        督导人员:                     陪同人:                   

市、县级肠道门诊

分值

评分标准和方法

评分

肠道门诊是否正常接诊

10分

2018年登记       例。

 

    肠道门诊登记本登记数≥210例

10分

 

 

肠道门诊登记本登记数≥140例

8分

 

 

肠道门诊登记本登记数≥70例

6分

 

 

肠道门诊登记本登记数≥40例

4分

 

 

肠道门诊登记本登记数<40例

0分

 

 

组织管理

(2分)

是否有医院领导分管肠道门诊

1分

查看文件,近3年相关文件可以。

 

是否计划或已经召开2018年肠道门诊相关会议

1分

查看会议纪要,必须本年度。

 

基本设置

(8分)

现场是否有预检分诊台

1分

询问分诊台。

 

有明显的导诊标识

1分

查看标识。

 

是否有相对独立的肠道门诊

1分

现场查看。

 

肠道门诊是否有专用的诊察室、观察室、药房或药柜、卫生间或便器、洗手设施以及洗手液

3分

卫生间或便器、洗手设施以及洗手液各1分,其他的缺即扣1分。

 

是否齐备基本的采样工具和采样液(长棉签、碱性蛋白胨水)

1分

采样工具和采样液缺即扣分。

 

是否储备了消毒药品(漂白粉、含氯消毒剂等)和吐泻物消毒用具等

1分

缺即扣分。

 

纱门纱窗是否装备齐全,并且无损坏

1分

无或已损坏扣分。

 

工作情况

(7分)

是否有肠道门诊制度、消毒隔离制度,并上墙

1分

现场查看。

 

是否有肠道门诊节假日交接班制度/记录

1分

现场查看。

 

传染病报告卡、门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚

4分

缺1项扣1分,完整1分,字迹清晰1分。

 

腹泻病人检索率是否达到10%

1分

2018年送疾控检测率。

 

实验室检测(3分)

是否备有有效期内的霍乱诊断血清(多价、小川、稻叶和O139)和检测培养基(庆大和碱性蛋白冻水)

3分

缺或过期均扣光。

 

附件4

肠道门诊督导表(乡镇卫生院)

被督导单位:                                    督导人员:                      陪同人:                 

卫生院肠道门诊

分值

评分标准和方法

评分

肠道门诊是否正常接诊()

10分

2018年登记       例。

 

    肠道门诊登记本登记数≥70例

10分

 

 

肠道门诊登记本登记数≥50例

8分

 

 

肠道门诊登记本登记数≥30例(视为正常)

6分

 

 

肠道门诊登记本登记数≥20例

4分

 

 

肠道门诊登记本登记数<20例

0分

 

 

是否有医院领导分管肠道门诊

2分

查看文件,近3年相关文件可以。

 

是否计划或已经召开2018年肠道门诊相关会议

2分

查看会议纪要,必须本年度。

 

是否齐备基本的采样工具和采样液(长棉签、碱性蛋白胨水)

4分

采样工具和采样液缺即扣分。

 

是否储备了消毒药品(漂白粉、含氯消毒剂等)和吐泻物消毒用具等

2分

缺1项扣1分。

 

传染病报告卡、门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚

6分

缺1项扣1分,完整1分,字迹清晰1分。

 

腹泻病人检索率是否达到10%

6分

2018年送疾控检测率      。

 

 

 

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