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关于印发《南昌市新建区2019年度城市 癌症早诊早治项目实施方案》的通知

索 引 号:/201908-101481 信息类别:规范性文件 发布机构: 新建区卫健委 生成时间:2019年08月16日 信息名称:关于印发《南昌市新建区2019年度城市 癌症早诊早治项目实施方案》的通知 【字体:

各项目相关成员单位:

根据《江西省城市癌症早诊早治技术方案(2019版)》要求,我区将开展城市癌症早诊早治项目工作,为确保项目顺利开展,特制定《南昌市新建区城市癌症早诊早治项目技术方案》。现印发给你们,请认真贯彻实行。

 

附件: 南昌市新建区2019年度城市癌症早诊早治项目技术方案

 

 

 

 

 

 

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南昌市新建区卫生健康委员会         

2019年7月26日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件:

南昌市新建区2019年度城市癌症早诊早治

项目实施方案

 

一、项目背景

随着我国城市化、工业化、人口老龄化进程的加快,恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的重要慢性病之一。全国第三次全死因调查结果显示,恶性肿瘤是我国居民第二位死亡原因,在城市则排在全死因的第一位。恶性肿瘤死亡率在城市人群中的增长速度远远高于农村,据世界卫生组织国际癌症研究署(WHO/IARC)GLOBOCAN2012预测,中国恶性肿瘤的发病率和死亡率在未来的20-30年内会持续增长,尤其是城市人群。癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗可使40%的癌症病人得到治愈。世界卫生组织(WHO)提倡对常见恶性肿瘤进行早期发现、早期诊断、早期治疗的研究。而开展癌症早诊早治能有效预防肿瘤的发生发展,降低癌症死亡率,减轻疾病带来的负担,是公认的癌症防控最有效的途径,因此,开展城市癌症早诊早治项目势在必行。

二、项目目标

1.在新建区长堎镇、望城镇人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治。针对目标人群开展防癌风险问卷调查和高危人群评估,完成1000例高危人群的癌症临床筛查。

2.建立基层项目单位、疾控中心、肿瘤医院肿瘤防治协作工作体系,研究、评估和推广城市中五大癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术,加强我区的肿瘤防控能力建设,为政府决策提供证据支持。

3.加强肿瘤防治知识的宣传和健康教育,提高城市居民癌症防治知识知晓率、癌症筛查参与率及癌症早诊早治的意识;培养城市癌症早诊早治人才,组建癌症防治技术队伍和管理队伍。

4.提高我区城市地区癌症病例早期发现、早期诊断和早期治疗的比例,降低癌症的发病率、复发率、致残率和死亡率;提高癌症患者生存率和生活质量,减轻个人、家庭和社会负担。

5.在癌症筛查基础上,采用血标本生物标志物检查验证目前国内外正在使用的和正在研发的、具有潜在癌症早期发现作用的生物标志物在癌症筛查中的作用,找到适合于中国人群癌症筛查的生物标志物,为其逐步走向市场化、提高癌症早诊早治的效果提供证据支持。

三、项目范围和时间

1.项目范围。在新建区长堎镇、望城镇所有社区实施该项目。

2.项目时间。预计2019年7月启动项目工作,2020年3月底前完成当年项目工作。

四、项目内容

(一)筛查对象选取

1.确定筛查对象。开展危险因素调查和高危人群评估的对象是:本区户籍常住人口(在本地居住3年以上户籍人口),年龄45-74周岁(45周岁以1974年7月1日之前出生人员为筛查对象;74周岁以1945年7月1日之后出生人员为筛查对象),开展高危人群评估。对评估确定为高危人群的对象开展癌症临床筛查。以社区为单位选取筛查对象,不能是单一职业人群。

2.确定筛查数量。在对目标人群开展危险因素调查和高危人群评估基础上开展癌症筛查,筛查总任务量不少于1000人次(其中,肺癌350人次、乳腺癌350人次、肝癌50人次、上消化道癌100人次、结直肠癌150人次)。

3.筛查手段的选择。对评估结果为癌症高风险人群的居民采用如下筛查手段:“肺癌高风险人群”采用胸部低剂量螺旋CT检查;“乳腺癌高风险人群”采用乳腺B超检查(其中45岁以上者加做乳腺钼靶);“肝癌高风险人群”采用联合甲胎蛋白检测和肝脏B超检查;“上消化道(食管、胃)癌高风险人群”采用胃镜检查和指示性病理活检;“结直肠癌高风险人群”采用全肠镜检查和指示性病理活检。

(二)工作内容和具体要求

1.组织宣传和群众动员。区卫健委负责组织协调;区疾控制中心负责组织区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、长堎镇卫生院、望城镇卫生院工作人员确定本辖区符合条件的调查对象名单和基本信息,利用各种媒体、宣传材料和科普讲座等形式多样的方式进行宣传、广泛发动,动员群众理解、支持和参与项目,力争人群参与率达到70%以上。

2.危险因素调查和高危人群评估。由区疾控中心统一部署,指导各相关项目单位组织工作人员采用流行病学问卷调查和生物学检测方式,调查对象在专人指导下自行填写,质控后由工作人员汇总录入“城市癌症早诊早治项目癌症风险评估采集信息系统”,经质控人员当天审核后统一上传至江西省癌症中心服务器。服务器利用已开发的高危人群评估模型及其后台软件(由国家癌症中心提供)自动进行风险评估,评估结果需登录“城市癌症早诊早治项目风险评估结果管理系统”查询或导出,初筛出须进行临床筛查的各癌种高风险人群,编制调查评估报告。

3.高风险人群的筛查预约。参与人群组织和问卷调查的相应机构需要向居民告知癌症风险评估结果,并根据江西省肿瘤医院各筛查项目的时间安排和数量要求,预约其在指定时间到医院完成相应的检查项目。城市癌症早诊早治项目为五大类癌同时评估,同一个居民可能会是多个癌种高风险人群,需要完成多项检查,因此江西省肿瘤医院需要根据实际情况制定详细的检查流程,并统筹各癌种高风险预约数量与各医技部门承担检查的负荷量的平衡。力争安排筛查居民到院1次就能有序完成所有检查项目。

4.高风险人群接受癌症筛查。五类高发癌症(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌)的筛查方案参照国家癌症中心《城市癌症早诊早治项目技术方案》执行。各癌种高风险人群在接受临床筛查前均需签署相应的知情同意书。

5.生物标本采集。承担临床筛查任务的江西省肿瘤医院应收集、整理、汇总项目中涉及的所有生物学标本,按项目要求进行编号分装、妥善保存、运送至国家癌症中心。所有参加临床筛查的对象均需要采集1管K2EDTA抗凝血约5ml(分离血浆、血细胞)和1管非抗凝血约5ml(分离血清);对于上消化道癌、结直肠癌和肝癌高危人群需另外采集1管5ml非抗凝血用于腔镜前病毒检查或甲胎蛋白检查,剩余血标本按要求分离血清和血细胞,-40℃/-80℃冰箱中保存;结直肠癌和上消化道癌高危人群,如参加腔镜检查并取活检者,收集病理检查后剩余新鲜组织标本和蜡块组织标本。 

6.筛查结果的数据收集和录入。按照项目要求,参加筛查的相关医技科室需要完整填写筛查对象的每项检查记录表包括《肺癌低剂量螺旋CT检出肺内结节记录表》《肺癌低剂量螺旋 CT 结果记录表》《乳腺癌筛查超声检测记录表》《乳腺X线摄影报告记录表》《肝癌筛查结果记录表》《上消化道内镜检查记录表》《上消化道癌筛查病理诊断表》《肠镜检查结果登记表》《结直肠癌筛查病理诊断表》并按时录入在线数据库“城市癌症早诊早治项目癌症筛查数据上报系统”。

7.区疾控中心指定专人负责按照国家癌症中心提供相关软件将所收集的信息录入到数据库中,并汇总上报至江西省癌症中心办公室,江西省癌症中心办公室在对数据进行审核评估后再统一上报到国家癌症中心,并定期将有关数据上报至省卫健委。

五、组织实施

(一)职责分工

1.区卫健委负责该项目的组织实施,成立由各相关单位组成的项目领导小组和专家小组,确定项目中各部分工作内容的承担单位。全面负责项目工作的组织协调,对项目工作进行督导、检查、评估,确保工作任务的落实。

2.区疾控中心责项目的技术管理,推动“城市癌症早诊早治信息管理系统”进一步使用、体检预约系统的完善及相关统计功能的优化。负责做好宣传资料、工作手册的印制和发放,配合社区开展动员和健康教育,并组织开展对项目的督导评估,监督项目执行进度,开展质量控制。配合做好卫生经济学评估工作。同时,负责危险因素调查和高危人群评估信息的汇总、数据分析及上报,撰写技术报告和总结材料。

3.由区疾控中心负责联络区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、长堎镇卫生院、望城镇卫生院做好辖区内调查对象的摸底登记,按进度进行入户问卷调查并做好相关记录以及危险因素调查,完成一级质控,合理安排高危对象体检并及时反馈体检报告。

  (二)具体步骤

  1.准备工作。区人民医院、区中医医院、区妇保中心、长堎镇卫生院、望城镇卫生院均成立由引导员、调查员、协调员等组成的工作组。由区疾控对照《方案》组织分批培训,区疾控中心根据任务量分配任务至各单位,合理划分责任包干区(详见附件1)。

  2.入户调查。调查组经培训合格后,在适宜时段采取入户调查的方式进行调查。调查采用问卷形式进行,由调查员逐条询问调查对象后完成,调查问卷需及时录入。

3.质控。医院质控员承担一级质控任务,每日负责复核当日所有调查问卷,如有错漏情况及时更正。区疾控中心完成二级质控、初步统计汇总。不定期开展现场督导并抽取调查问卷进行电话复核。

4.高危人群评估。“城市癌症早诊早治信息管理系统”与国家平台自动对接,定期推送和评估数据。

  5.通知体检及癌症筛查。江西省肿瘤医院根据评估结果,利用“城市癌症早诊早治信息管理系统”做好体检预约,社区根据名单通知高危人群至省肿瘤医院体检。省肿瘤医院根据《癌症早诊早治项目技术方案》开展癌症筛查工作,及时出具体检报告并将体检报告发放至区疾控中心。

  6.资料整理与上报。区疾控中心定期整理、汇总项目进度,并在项目全部完成后,分析、上报数据、撰写技术报告和总结材料。

六、经费管理

1.项目经费由中央财政和地方财政共同支付,项目经费应按照实际高危人群评估人数、癌症筛查例数,落实到任务承担单位。项目承担单位要合理安排和使用专项资金,确保专款专用。

2.项目承担单位要定期向区卫健委报告资金使用情况。对违反规定,虚报、冒领、截留、挤占、挪用工作资金的单位和个人,按照国家有关规定和法律处理。

七、质量控制

1.严格按照项目工作方案和技术方案开展培训,培训考核合格后方可开展工作。各环节工作人员应具备相应的工作资质和工作经验。

2.设立质控员,确保工作的质量。问卷完成后需经质控员确认完整无误后方可录入数据库,筛查完成后需经质控员确认所有筛查信息完整无误后方可结束筛查,卫生经济学信息收集后需经质控员确认后方可录入数据库。

3.项目信息需经省、市级技术执行机构逐级审核后方可报国家癌症中心项目办公室。项目所有生物学标本需严格按技术方案处理、保存和运输,以保证其生物学质量。

4.区疾控中心负责制订应急预案,做好必要的应急物资储备。实施过程中一旦发生突发事件,由区卫健委负责立即妥善处理,同时立即报告省市卫生行政部门。

八、监督与评估

1.区卫健委将对项目的组织协调、实施过程、进度、效果和经费使用情况进行定期督导和考核,协调解决项目进展中的问题。

2.项目年度结束后,区疾控中心将项目开展成效、相关照片、存在问题和资金使用等项目执行情况形成总结报告报区卫健委及市疾控中心

 

附件: 1.工作流程图

2.南昌市新建区城市癌症早诊早治项目领导小组和专家技术小组名单及职责

 

 

 

 

 

 

附件1:

工作流程图

 

    
   
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2:

南昌市新建区癌症早诊早治项目领导小组

 

组  长:陶学亮  区卫健委党委书记

副组长:余江水  区卫健委人武部部长

邹淑亮  区血地办主任

成 员:陶永军 区疾控中心负责人

金武坚  区卫健委公卫科副科长

熊汗莲  区人民医院副院长

熊善全  区中医院副院长

周孔香  区疾控中心副主任

屈强海  望城镇卫生院副院长

黄小兵  长堎镇卫生院公共卫生科负责人

熊  炜  区疾控中心慢病科科长

  项目领导小组职责:全面负责项目工作的领导,组织开展检查、督导与效果评价;协调相关部门,明确职责,落实工作任务;督促项目经费足额落实;解决项目实施过程中出现的问题和困难。

项目领导小组下设办公室,办公室设在区疾控中心,由陶永军任同志办公室主任,负责项目日常工作的具体事务。

 

   

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